Скачать дневник пациента (Сахарный диабет 2 го типа)

Питание при избыточном весе

Продукты, которые следует употреблять без ограничения:

⦁    капуста (все виды),
⦁    огурцы,
⦁    салат листовой,
⦁    зелень,
⦁    помидоры,
⦁    перец,
⦁    кабачки,
⦁    баклажаны,
⦁    свекла,
⦁    морковь,
⦁    стручковая фасоль,
⦁    редис, редька, репа,
⦁    зеленый горошек (молодой),
⦁    шпинат, щавель,
⦁    грибы,    
⦁    чай, кофе без сахара и сливок,
⦁    минеральная вода,
⦁    напитки на сахарозаменителях.

Примечание: Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченном виде. Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд должно быть минимальным. 

Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве:

⦁    нежирное мясо (постная говядина, телятина),
⦁    нежирная рыба (треска, судак, хек),
⦁    молоко и кисломолочные продукты (нежирные),
⦁    сыры менее 30% жирности,
⦁    творог менее 5% жирности,
⦁    картофель,
⦁    кукуруза,
⦁    зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица),
⦁    крупы,
⦁    макаронные изделия,
⦁    хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные),
⦁    фрукты,
⦁    яйца.

Примечание: «Умеренное количество» означает половину от Вашей привычной порции.

Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить:

⦁    масло сливочное,
⦁    масло растительное*,
⦁    сало,
⦁    сметана, сливки,
⦁    сыры более 30% жирности,
⦁    творог более 5% жирности,
⦁    майонез,
⦁    жирное мясо, копчености,
⦁    колбасные изделия,
⦁    полуфабрикаты (изделия из фарша, пельмени, замороженная пицца и т. п.),
⦁    пироги,
⦁    жирная рыба**,
⦁    кожа птицы,
⦁    консервы мясные, рыбные и растительные в масле,
⦁    орехи, семечки,
⦁    сахар, мед,
⦁    варенье, джемы, сухофрукты,
⦁    конфеты, шоколад,
⦁    пирожные, торты и др. кондитерские изделия,
⦁    печенье, изделия из сдобного теста,
⦁    мороженое,
⦁    сладкие напитки (лимонады, фруктовые соки,)
⦁    алкогольные напитки, 

* растительное масло является необходимой частью ежедневного рациона, однако достаточно употреблять его в очень небольших количествах.
** в жирных сортах рыбы содержатся полезные вещества, поэтому ограничение на нее менее строгое, чем на жирное мясо.
Следует по возможности исключить такой способ приготовления пищи как жарение.
Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира.

Замена продуктов по системе хлебных единиц
1 ХЕ = количество продукта, содержащее 10–12 г углеводов.
 

Содержание белка в продуктах питания

Для того, чтобы поддержать почки в хорошем состоянии, при снижении их функции необходимо соблюдать ограничение в питании белковой пищи.
⦁    животные белки содержатся в мясе, рыбе, птице, молочных и морских продуктах, яйцах,
⦁    животные белки наиболее ценные и должны составлять около 0,8 г/кг массы тела/сут. Более полную информацию Вам даст Ваш лечащий врач.

Содержание белка в продуктах животного происхождения
 

Содержание белка в крахмалистых продуктах

Обязательными мерами, кроме ограничения белка, может быть:

⦁ Ограничение продуктов, богатых калием, таких, как: орехи, горох желтый, капуста брюссельская, краснокочанная, картофель, ревень, редька, шпинат, щавель, изюм, курага чернослив, персики, абрикосы, ананас, бананы, кизил, финики, шелковица, смородина черная;

⦁ Ограничение поваренной соли! Общее количество соли на день – не более 5 г, то есть неполная чайная ложка. По возможности следует исключить из питания продукты, богатые солью: соленья (огурцы, помидоры, капуста), маринады, сельдь, консервы любые, готовые соусы.

Правила ухода за ногами при сахарном диабет: 

⦁ Ежедневно самостоятельно или с участием членов семьи осматривайте стопы, состояние кожи, включая промежутки между пальцами;

⦁ Немедленно сообщите лечащему врачу о наличии потертостей, порезов, трещин, царапин, ран и других повреждений кожи;

 ⦁ Ежедневно мойте ноги теплой водой (температура ниже 370С), просушивайте стопы аккуратно, мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках;

 ⦁ При наличии ороговевшей кожи обработайте эти участки пемзой или специальной пилкой для кожи (не металлической). Не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами;

 ⦁ Не используйте химические препараты или пластыри для удаления мозолей и ороговевшей кожи;

 ⦁ При сухой коже стоп после мытья смажьте их кремом, содержащим мочевину, кроме межпальцевых промежутков;

 ⦁ Осторожно обрабатывайте ногти, не закругляя уголки, используя пилочку, а не острые и режущие инструменты;

 ⦁ Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками, а не грелкой или горячей водой, которые могут вызвать ожог из-за снижения чувствительности;

 ⦁ Носите бесшовные (или со швами наружу) носки/колготы, меняйте их ежедневно;

 ⦁ Не ходите без обуви дома и на улице, не надевайте обувь на босую ногу;

 ⦁ Проконсультируйтесь со специалистом кабинета «Диабетическая стопа» или врачом-ортопедом, нужно ли вам носить профилактическую или сложную ортопедическую обувь;

 ⦁ Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька, так как это может привести к потертости кожи стоп;

 ⦁ При повреждении кожи (трещина, царапина, порез) не используйте спиртосодержащие и красящие растворы. Используйте для обработки бесцветные водные антисептические растворы.