Правила осуществления ухода ближайшим родственником, законным представителем или иным лицом (привлекаемым родственниками или законными представителями) в условиях круглосуточного стационара за пациентами, являющимися инвалидами I группы,
1. Правила осуществления ухода ближайшим родственником, законным представителем или иным лицом (привлекаемым родственниками или законными представителями) в условиях круглосуточного стационара
за пациентами, являющимися инвалидами I группы, включая требования к доступу (далее – Правила) разработаны в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае.
2. До сведения граждан Правила доводятся путем размещения на официальном сайте ККБ в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, в иных доступных местах (на информационных стендах) на территории медицинского учреждения (приемное отделение главного и хирургического (экстренное и плановое отделения) корпусов, регистратура консультативно-диагностической поликлиники).
3. Круглосуточный доступ ближайших родственников, законных представителей или иных лиц (привлекаемых родственниками или законными представителями) для ухода осуществляется на безвозмездной основе с учетом соблюдения санитарно-эпидемического режима в целях обеспечения безопасности, гигиены и лечебного режима.
4. Правила включают строгое соблюдение распорядка дня, выполнение назначений врача, требований по поддержанию чистоты в палате, правильному питанию пациента и к ограничению передвижений.
5. Для оформления ухода за пациентом, инвалидов 1 группы, в том числе круглосуточного, инициаторам (пациент, ближайший родственник, законный представитель) необходимо обратиться к лечащему врачу пациента – инвалида 1 группы, подтвердить родство/полномочия в любой форме, а также добровольное желание осуществлять уход с указанием периодов нахождения с пациентом.
6. Возможность ухода за пациентом предоставляется лечащим врачом при наличии согласия пациента.
7. В случаях, когда пациент не может выразить волю, решение о предоставлении возможности ухода принимается лечащим врачом, по согласованию с заведующим отделением, если пациент ранее это не запретил при оформлении информированного согласия или в иной письменной форме.
8. Помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом со стороны родственников или иных лиц может осуществляться только после прохождения ими соответствующего инструктажа со стороны среднего медицинского персонала (чек-лист, памятки).
9. Перед допуском для ухода за пациентом медицинским персоналом стационарного отделения проводится краткая беседа для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, убедиться в отсутствии внешних признаков инфекционных и иных потенциально опасных заболеваний, психологически подготовить к тому, что они могут увидеть в палате.
10. Лицам, осуществляющим уход за пациентом, медицинским персоналом может быть предложено покинуть палату в случае необходимости проведения в палате лечебных или диагностических манипуляций, мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического режима и в случае ухудшения состояния больного, требующего оказания неотложной помощи.
11. При нахождении в палате с пациентом лицам, осуществляющим уход, необходимо отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи.
12. Запрещено проведение фото- и видеосъёмки, аудиозаписи разговора без разрешения лечащего врача.
13. Одновременное нахождение в палате с пациентом допускается не более одного лица, осуществляющего уход.
14. Уход за пациентом из числа инвалидов 1 группы, в зависимости от его состояния, может включать следующие мероприятия.
1.Обеспечение требований гигиены:
-ежедневное умывание, смена нательного белья;
-смена постельного белья (производится не реже раза в 2 суток (при наличии пролежней — ежедневно);
- обеспечить возможность пациента прополоскать рот (чтобы у него под рукой были: лоток, полотенце, а так же средства для поддержания гигиены полости рта.);
-провести гигиену полости рта (2 раза в день), если пациент не может это сделать самостоятельно;
-интимная гигиена — ежедневно или по мере необходимости;
-мытье тела — 1 раз в неделю;
-поощрять самоуход, создать условия, чтобы пациент смог самостоятельно поддерживать гигиену рта, глаз, волос и гениталий, оказывать ему помощь в случае необходимости.
2.Питание и перемещение:
-оказание помощи пациенту принимать пищу;
-поддержание потребления жидкости через рот в соответствии с рекомендацией врача (при необходимости фиксировать количество жидкости, употреблённой через рот, по времени суток);
-обеспечение употребления пациентом только разрешенных продуктов и в рекомендованном объёме (хранения их в холодильнике в целлофановых пакетах с указанием ФИО и номера палаты);
-помощь в передвижении для совершения гигиенически процедур, посещения туалетной комнаты;
-помощь занять положение, уменьшающее боль;
- содействие в выполнении пациентом упражнений, рекомендованных лечащим врачом, в пределах подвижности суставов;
-менять положение пациента, если это рекомендовано лечащим врачом, от горизонтального до почти вертикального, поднимая изголовье кровати или, усаживая пациента с опущенными ногами в кровать или в кресло.
3. Участие в обеспечении лечебного процесса:
-контроль за принятием назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов;
- наблюдение за состоянием, цветом кожных покровов, губ, ногтей;
-при необходимости-ориентировать пациента во времени и пространстве;
-информировать лечащего врача, средний медицинский персонал о любом ухудшении состояния и самочувствия пациента;
-выполнять по рекомендации врача процедуры, обеспечивающие сохранение тепла (укрывание, обеспечение теплого питья) или увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом., холодный компресс, вентилятор и т.д.);
-обеспечить максимально нормальную окружающую обстановку;
-вовлекать пациента в процесс лечения и ухода;
-поощрять общение пациента с друзьями, членами семьи;
- стараться обеспечить пациенту спокойную и комфортную для него окружающую обстановку, принимая во внимание его индивидуальные особенности и просьбы;
-обсуждать с пациентом проблемы, требующие психологической адаптации.
4. Профилактика пролежней:
- помощь в смене положения тела для профилактики пролежней (смена положения тела каждые 2 часа;
- контроль сухости белья.
Примечание:
1.Помощь в питании, перемещении, транспортировке и гигиене, профилактике пролежней, по общему правилу, оказывают санитарки и медсестры, но родственник, изъявивший желание осуществлять уход, может выполнять эти функции самостоятельно.
2. В зависимости от вида заболевания (диагноза), тяжести состояния пациента и желания (готовности) лица, осуществляющего уход, лечащим врачом могут быть согласованы и иные действия лиц в процессе осуществления ухода за пациентом.