Хирурги Красноярской краевой клинической больницы спасли пациентку с осложненной опухолью печени
Симптомы болезни проявились в июле 2026 года тяжелой механической желтухой и резкой потерей веса (минус 9 кг за два месяца), вызванных многокамерной опухолью печени диаметром более 18 см.
Из-за сильнейшего токсического отравления организма желчью первичные анализы пациентки дали ложноположительный результат на сифилис, а сложная ячеистая структура опухоли заставила КТ-аппарат подозревать опасное паразитарное поражение (эхинококкоз). Из-за развившейся печеночной недостаточности и нарушения свертываемости крови радикальная операция на первом этапе была смертельно опасна. В августе врачи краевой больницы провели экстренный малоинвазивный этап: установили наружный дренаж и внутренний стент, временно стабилизировав состояние женщины и разрешив желтуху.
На амбулаторном этапе из-за анатомических особенностей опухоли, состоящей из множества изолированных ячеек, внутри образования начался скрытый гнойный процесс. Пациентка страдала от истощения. В конце сентября её состояние стало критическим: температура поднялась до 38°C, появились одышка, кашель и тахикардия до 110 ударов в минуту. Цифровая рентгенография легких и ЭхоКГ исключили патологию дыхательной и сердечно-сосудистой систем, подтвердив, что симптомы вызваны тяжелейшей гнойной интоксикацией и критическим давлением огромной опухоли на диафрагму. Промежуточная попытка дренирования кистозной опухоли в другом стационаре не принесла желаемых результатов.
30 сентября в КГБУЗ ККБ пациентке было выполнено экстренное исследование КТ, которое выявило критический симптом: внутри гигантского очага появились пузырьки газа, что свидетельствовало об активизации опасной газообразующей инфекции. В предоперационном эпикризе врачи зафиксировали высочайшие риски вмешательства, включая массивное кровотечение, перитонит и летальный исход. Операционная бригада готовилась к полному удалению всей правой половины печени.
Экстренная открытая операция длилась 280 минут (почти 5 часов). Хирурги отделения, на базе которого успешно осуществляется трансплантация органов и тканей, совершили настоящий профессиональный подвиг и провели успешную операцию по органосохраняющей методике. В ходе вмешательства врачи выделили и взяли на специальные защитные резиновые держатели все крупные магистральные сосуды органа.
Паренхима печени разделялась по прецизионной технологии без перекрытия общего притока крови к органу (без применения маневра Прингла) на «работающей» печени, что стало возможным благодаря колоссальному опыту бригады в трансплантационной хирургии.
Врачи успешно удалили в едином блоке три пораженных сегмента печени (Sg 4/5/8) вместе с инвазированной крупной веной (синусом Рекса), деформированным желчным пузырем и лимфоузлами. Благодаря высочайшему мастерству операционной бригады сложнейшее вмешательство прошло без критической кровопотери (составила всего 600 мл) и не потребовало переливания донорской крови.
Гистологическая экспертиза удаленных тканей полностью исключила онкологический, паразитарный характер патологии. Опухоль признана редким доброкачественным новообразованием — муцинозной кистозной опухолью печени. На сегодняшний день источник смертельной угрозы полностью ликвидирован, пациентка выписана в стабильном состоянии, функции её печени полностью восстановились.