Коллеги из Новосибирска провели мастер-класс для красноярских кардиохирургов
Торакоскопическое лечение фибрилляции предсердий — это малоинвазивный хирургический метод лечения фибрилляции предсердия, целью которого является восстановление правильного синусового ритма (сокращения сердечной мышцы в правильной последовательности – предсердия – желудочки).
Главным отличием от традиционной операции на открытом сердце является малоинвазивность данного метода - доступ к сердцу осуществляется через небольшие проколы в грудной клетке, ардиохирург контролирует свои действия с помощью эндоскопической видеокамеры.
мешательство проводится в несколько этапов. Первый – доступ к сердцу - производится через несколько небольших проколов размером около 1-2 см (по 2–3 с каждой стороны грудной клетки). В плевральную полость вводятся так называемые торакопорты для введения инструментов. Вторым этапом выполняется радиочастотная аблация (РЧА) – специальными зажимами выполняется воздействие высокочастотным током на стенку левого предсердия, формируются линии мешающие «неправильным» импульсам вмешиваться в работу сердечного ритма. Третьим этапом вмешательства является резекция ушка левого предсердия — зоны, где при фибрилляции предсердий часто формируются тромбы. Их удаляют при помощи специального сшивающего аппарата - эндоскопического степлера. Такая операция является эффективной профилактикой инсульта и препятствует прогрессированию сердечной недостаточности, а также развитию аритмогенной митральной недостаточности.
Преимуществ у данного метода несколько: высокая эффективность - по разным данным, синусовый ритм сохраняется у более 75% пациентов; малоинвазивность вмешательства - небольшие проколы позволяют сократить сроки госпитализации (до 3–5 дней) и восстановления; возможность помочь пациентам с длительно существующей фибрилляцией предсердий, которую не удаётся купировать другими методами.
Решение о возможности торакоскопического метода лечения в каждом клиническом случае принимается только кардиохирургом или аритмологом на основе комплексного обследования.
Обучающие мероприятия для сердечно-сосудистых хирургов организованы и проводятся совместно КГБУЗ «Краевая клиническая больница» и Международной школой постдипломного образования «Эскулап Академия». В рамках мастер-класса, который проходит на базе кардиохирургического отделения краевой больницы, проходят лекционные и практические занятия в операционной. Всего в плане двухдневного мастер-класса было выполнено три показательные операции для красноярских сердечно-сосудистых хирургов, две из которых под кураторством новосибирского эксперта выполнил сердечно-сосудистый хирург краевой клинической больницы Павел Ерахтин.
По итогам мастер-класса 22 специалиста получили сертификаты школой постдипломного образования «Эскулап Академия».