Для амбулаторных пациентов есть возможность выполнить диагностические исследования (ЭГДС, колоноскопию, бронхоскопию) с применением медицинской седации в условиях дневного стационара.

Правила проведения эндоскопических исследований с использованием медицинской седации регламентированы приказом МЗ Красноярского края №217-орг от 19.02.2025г.

Эндоскопический центр оказывает медицинскую помощь в соответствии с принципами безопасности, поэтому для того чтобы седация не причинила вред пациенту, требуется предварительное обследование по месту жительства.

Перечень необходимых обследований, которые должен иметь при себе пациент, желающий обследоваться с седацией:

В ряде случаев при наличии сопутствующих хронических или острых заболеваний проведение медицинской седации в амбулаторных условиях противопоказано.

Перечень противопоказаний для проведения исследований с седацией в амбулаторных условиях:

• Отсутствие/неполный объем/нарушение сроков действия анализов необходимых для медикаментозной седации, согласно приказа Министерства Здравоохранения Красноярского края №217 орг от 19.02.2025г.
• Тяжелые системные заболевания (риск анестезии АЅАЗ и более, в стадии декомпенсации).
• Инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, ишемическая болезнь сердца со стентированием до 6 месяцев в анамнезе, нестабильная стенокардия;
• Хроническая обструктивная болезнь легких высокого риска осложнений (степень тяжести GOLD3-4);
• Бронхиальная астма тяжелого течения, неконтролируемая и/или в стадии обострения.
• Психические и поведенческие расстройства, в том числе вследствие употребления алкоголя, табака, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, галлюциногенов, психостимуляторов, летучих растворителей, седативных и снотворных средств.
• Острые респираторные инфекции дыхательных путей и легких.
• Повышение температуры тела неясного генеза.
• Обострение хронических заболеваний.
• Эпилепсия в анамнезе.
• Тяжёлое обструктивное сонное апноэ (ОСА) с индексом апноэ-гипопноэ ≥30 и SpO2 ≤80%;
• Выраженное снижение фракции выброса (менее 49%); Выраженные поражения клапанного аппарата. Выраженная легочная гипертензия (СДЛА > 100)
• Резистентная артериальная гипертензия.
• Хроническая почечная недостаточность при прохождении гемодиализа;
• Патологическое ожирение (ИМТ >40);
• Имплантированный кардиостимулятор;
• Активный гепатит (кроме минимальной степени активности).
• Гематологические заболевания; сопровождающиеся нарушением свертываемости крови и/или увеличением продолжительности кровотечения (коды МКБ-10 D65-D69).
• Беременность (на любых сроках) /Кормление грудью

При наличии хронической сопутствующей патологии (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, ХОБЛ, состояние после ОНМК и т.д.) и/или наблюдении у профильных специалистов по месту жительства, пациенту рекомендуется иметь на руках выписной эпикриз или заключение врача за текущий год.

Пациентам, желающим пройти обследование с использованием седации, запрещается прием прозрачной жидкости за 2 часа до исследования. Прием пищи прекратить в соответсвии с рекомендациями по подготовке к конкретному (колоноскопия, ФГС т т.д.) исследованию.

В день исследования после седации следует воздержаться от управления автомобилем и употребления алкоголя. Пациентам старше 65 лет, желающим пройти обследование под седацией, необходимо прийти с сопровождающим.

Обращаем ваше внимание, что окончательное решение о возможности применения медицинской седации принимают врач терапевт и врач анестезиолог-реаниматолог эндоскопического центра непосредственно в день исследования после беседы и осмотра пациента.