Центр медицинской реабилитации

Центр медицинской реабилитации организован в октябре 2016 года.

01Лечебные возможности

Медицинская реабилитация пациентов Красноярского края осуществляется  всоответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 31.07.202г №788н « Об утверждении Порядка медицинскойреабилитации взрослых» и  министерства здравоохранения Красноярского края от 31.05.2018г №480-орг «Об организации медицинской реабилитации»  (далее- приказ №l480-орг), с соблюдением принципов обоснованности, этапности, непрерывности и преемственности реабилитационных мероприятий между медицинскими организациями. Приказом  министерства здравоохранения  Красноярского края №480-орг утверждены показания для направления пациентов на медицинскую реабилитацию по профилям: неврология, кардиология,травматология и пульмонология, а также маршрутизации пациентов в соответствии с ограничением жизнедеятельности и оценкой по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) по условиям оказания медицинской помощи.

Направление на реабилитацию осуществляется лечащим врачом при наличии реабилитационного потенциала, медицинских показаний и отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к реабилитации



Лечащий врач осуществляет:

  • Оценку состояния пациента по ШРМ;
  • Определяет сроки начала проведения курса медицинской реабилитации в соответствии с состояние пациента ( с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии);
  • Формирование пакета медицинской реабилитации с указанием реабилитационных целей, задач, оценки ШРМ;
  • Направление пакета медицинских документов в медицинскую организацию, проводящую реабилитационные мероприятия по защищенному каналу связи. 
  • При направлении пакета медицинских документов лечащим врачом стационара, направление медицинских документов осуществляется не позднее 3х дней до выписки пациента из стационара. Рассмотрение медицинских документов пациента медицинской организацией , осуществляющей проведение медицинской реабилитации, в условиях круглосуточного и дневного стационаров, для принятия решения о проведении и определения сроков медицинской реабилитации осуществляется : при поступлении документов из стационара в течение 3 рабочих дней; при поступлении из амбулаторно-поликлинического учреждения в течение 5 рабочих дней. 
  • По результатам рассмотрения определяется дата госпитализации пациента, либо отказ в проведении лечебных мероприятий.
  • Решение доводится до медицинской организации, направившей документы пациента любым способом связи ( телефонный режим, VipNet и др)
  • Пациент информируется о принятом решении медицинской организацией, направившей медицинские документы. 

В условиях Краевой клинической больницы второй этап медицинской реабилитации проводится по направлениям нейрореабилитация, реабилитация в травматологии и ортопедии. В первую очередь госпитализируются пациента находящиеся на лечении в отделениях Центра травматологии и ортопедии, нейрохирургических отделениях, отделении общей неврологии. Пациента с острым нарушением мозгового кровообращения при наличии показаний к реабилитации в условиях стационара и отсутствии противопоказаний, направляются на реабилитацию в ФСНКЦ ФМБА России. Пациентам , нуждающимся в третьем этапе медицинской реабилитации ( дневной стационар, амбулаторная реабилитация) дается рекомендация в выписном эпикризе. Перед выпиской их отделения оценивается состояние пациента по шкале реабилитационной маршрутизации.  Оценка жизнедеятельности пациента по ШРМ проводится коллегиально на заседании мультидисциплинарной реабилитационной команды  в соответствии с положением о МДРК. При наличии реабилитационного потенциала и показаний, отсутствии противопоказаний, пациент направляется на реабилитацию 

  • При оценке в 4-5 баллов по ШРМ, пациент переводится в специализированное отделение медицинской реабилитации второго этапа. 
  • При оценке в 2-3 балла по ШРМ пациент переводится в отделение медицинской реабилитации третьего этапа ( дневной стационар, амбулаторная реабилитация). 
  • При оценке в 0-1 балл  по ШРМ, пациент в мероприятиях по медицинской реабилитации не нуждается и направляется для осуществления мероприятий по вторичной профилактике к профильному специалисту по месту жительства или участковому терапевту в соответствии с действующими порядками оказания медицинской  помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю заболевания и по медицинской реабилитации, с учетом стандартов медицинской помощи. 

Показанием для реабилитации является наличие функционального дефекта. 

 

Центр состоит из двух отделений

  • Отделение ранней реабилитации
  • Отделение медицинской реабилитации

Отделение ранней реабилитации

Отделение проводит первый этап медицинской реабилитации, который осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации. (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н ”О Порядке организации медицинской реабилитации”)

Задачи первого этапа медицинской реабилитации

  • Стабилизация вегетативных показателей
  • Коррекция циркадных ритмов (сна)
  • Диагностика и коррекция нутритивного статуса
  • Диагностика и коррекция нарушений функции выделения
  • Диагностика и коррекция нарушений дыхания
  • Профилактика осложнений (повышения тонуса, контрактур, боли, пролежней, тромбозов и т.д.)
  • Диагностика и коррекция нарушений глотания
  • Диагностика и коррекция речевых расстройств
  • Ранняя мобилизация
  • Вертикализация
  • Повышение толерантности к физическим нагрузкам
  • Этапное восстановление двигательных мышечных стереотипов
  • Диагностика и коррекция чувствительности
  • Начало обучения ходьбе
  • Диагностика и коррекция постуральной функции
  • Диагностика и коррекция аффективных расстройств
  • Восстановление активной роли в повседневной жизни
  • Коррекция психологической дезадаптации, поддержание мотивации
  • Обучение навыкам безопасного перемещения
  • Начало функционального приспособления к самообслуживанию
  • Выявление причин инсульта и подбор вторичной профилактики
  • Обучение пациентов и его родственников

Реабилитация проводится реабилитационной бригадой в составе специалистов разных профилей

Направления работы отделения ранней реабилитации

Направления работы отделения Ранней реабилитации:
 

Нейрореабилитация:
- Отделение неврологии для пациентов с ОНМК
- Отделение общей неврологии
- Отделение нейрохирургии №1
- Отделение нейрохирургии №2
- Отделение анестезиологии и реанимации №5
 

Реабилитация пациентов с повреждением опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:
- Отделение травматологии
- Отделение ортопедии
- Отделение сочетанной травмы
- Отделение анестезиологии и реанимации №1
 

Кардиореабилитация:
- Отделение кардиологии №3

Реабилитация пациентов с соматической патологией
- Пульмонологическое отделение
- Алергологическое отделение

Телефон руководителя Центра медицинской реабилитации Светланы Евгеньевны Русал: 8 (391) 220 16 51