Минздрав меняет порядок оказания медпомощи пожилым
Министерство здравоохранения РФ намерено таким образом сделать доступнее медпомощь для пожилых россиян. В опубликованном проекте приказа №38н Минздрава о внесении изменений в порядок оказания медпомощи по профилю «гериатрия» в штатном нормативе гериатрического отделения предусматривается один врач-гериатр на 13 коек (ранее было - 1 врач на 20 коек). Также Минздрав требует открывать гериатрический кабинет во всех стационарах мощностью более 400 коек. Планируется, что в нем будет работать врач-гериатр и медсестра.
Согласно стандартам Минздрава, медпомощь по профилю «гериатрия» оказывается пациентам пожилого (60–74 года) и старческого (75 лет и старше) возраста «с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, автономности, то есть независимости от посторонней помощи в повседневной жизни». Кроме того, гериатрическая помощь оказывается пациентам «иного возраста при наличии старческой астении». Специалисты-геронтологи занимаются только информационно-образовательным сопровождением пожилых людей.
Специалисты-гериатры должны обладать навыками работы с такими состояниями пациентов как деменция, артериальная гипертензия, полиморбидность (более пяти хронических болезней) и полипрагмазия (когда пациент принимает пять и более лекарств). Пожилые пациенты сейчас занимают большую часть приемов терапевтов и узких специалистов в поликлиниках, поэтому необходимо выработать такие подходы к обслуживанию возрастных пациентов, которые с одной стороны помогут разгрузить первичное звено здравоохранения, с другой – выстроить эффективную помощь пожилым людям с профилактикой хронических заболеваний, продлевающей функциональную активность и качество жизни возрастных граждан.
Необходимо отметить, что на сегодняшний день наблюдается дефицит гериатров, при этом, их востребованность в условиях старения населения при увеличении продолжительности жизни растёт.